文：陳雅莉
今年五月，公視醫療喜劇《村裡來了個暴走女外科》上映後，掀起熱烈討論。劇中，藝人蔡淑臻飾演個性直來直往、放浪暴走的女外科醫師「小劉」，從醫學中心放逐到鄉村醫院，最終尋回濟世救人的初心。
這齣戲改編自劉宗瑀的同名小說，正是阮綜合醫院乳房外科主治醫師劉宗瑀在屏東行醫的真人真事。在搞笑幽默的包裝下，蘊含她親眼所見的醫療不平等、醫護人員過勞等問題。透過戲劇的力量，她期待讓社會正視這些議題，並一起作出改變。
例如，曾有一名七、八十歲的病人求診，經檢查出是手部長出罕見的骨肉瘤。劉宗瑀對病人說，必須先做核磁共振檢查，再切片，然後做化療。但這一切都是按照教科書上教的流程，非常理想化。實際上，在醫療資源不足的屏東，光是做這些檢查和化療，必須分別跑兩、三家醫院，才能完成全部流程，病人很可能就此放棄追蹤與治療。
她也曾遇過15、16歲的年輕人因車禍而嚴重外傷，送進急診室時心跳、血壓不穩定，還內出血，需要緊急開刀。但家屬一聽到要搭乘救護車轉到大醫院治療，就放棄了。
「那時深刻體會到離開了大城市，鄉下地方的生命力都很強。如果不是強悍的生命力，根本撐不下去！」劉宗瑀感慨地說。
除了原作，劉宗瑀也擔任了劇組的醫療顧問，力求內容真實合理，她也常透過漫畫將拍攝背後的點滴與粉絲分享。每顆鏡頭背後是無數人付出的努力與心血，但真實世界中，醫護人員的訓練與工作又何嘗不是。
透過這齣戲，劉宗瑀希望能喚起社會大眾重視醫護勞動人權和過勞議題。這也是她一開始經營網誌的初心。過去曾有一項研究統計，自2018年往前回推十年間，就有十幾位醫師因過勞而倒下、致殘、腦損傷或智力無法恢復等新聞。
在這些醫師中，竟然有六個是她的學長，兩個是她的老師，一個是她的同學。其中一名醫師在倒下前一週，劉宗瑀在醫院自助餐廳裡還跟他借了100元買午餐。隔週碰到他太太要拿錢還她時，卻聽到這位醫師因過勞而死了。
蔡伯羌醫師在2009年因工作超時過勞，在進開刀房前昏倒導致智商退化為五歲，妻子李其芳（中）不離不棄悉心照顧。劉宗瑀在2016年的醫療糾紛排解工作坊中，描述他蔡醫師「用整則肉身刻畫了勞動權人人平等的悲傷故事」。
「醫院工作是一個蘿蔔一個坑，很容易陷入弱弱相殘的惡性循環。」例如有些外科醫師會抱怨，女生懷孕只會拖累大家，早知道就不要收女生。就像當時劉宗瑀懷孕，卻不敢請產假一樣，「工作時常覺得會拖累大家，心中充滿愧疚。後來想想，這樣不對呀！女人懷孕生子天經地義，不應該把所有責任都推給女性。」她握著拳頭說。
她的某位學長患有痛風，幾乎每週發作，發作時腳腫到穿不下鞋子，「我親眼看到他拄著拐杖進開刀房幫病人開刀。」劉宗瑀說，正因如此，她倡議醫護勞動人權時，從不以女權角度，而是強調人權。「每個人都會生病，休息是基本人權，根本無關性別。」
近年來醫護勞動人權已逐漸改變，包括護理師、住院醫師陸續被納入《勞基法》，她希望未來主治醫師也能納入《勞基法》適用對象，並透過全國醫師醫療產業工會持續爭取權益。
2015年，劉宗瑀手繪了「醫師納入勞基法」議題的懶人包，獲得許多民眾的支持與了解。2019年，衛福部與勞動部也修法將住院醫師納入勞基法的保護對象。她期望未來所有的醫療人員都能被納入，阻止過勞，醫療資源才能永續下去。
《村裡來了個暴走女外科》試映會當天，有許多老戰友們出席相挺，其中有幾位正是當年跟劉宗瑀一起並肩作戰，將她從急救床上架下來吸氧氣的護理師。「她們說當年我拍桌抗議走人後，醫院高層的規則逐漸改變，護理人員再也不用擔心值班時找不到醫師了。」她欣慰地說。
「醫療是很珍貴的資源，不是服務業。」推動醫護勞動人權議題，至今十六載，面對這個議題的初心，劉宗瑀從未改變或動搖過，「感謝有網路，讓我找到溫柔且更有效的管道，傳達醫護勞動人權的重要性。我們需要社會理解和支持的聲音，因為守護醫護，就是守護民眾的健康。」（取材自《醫學有故事》）
